A-Infos (pt) France, UCL AL #374 - Política de saúde: o governo devasta a Seguridade Social (ca, de, en, fr, it, tr)[traduccion automatica]

Aproveitando a calmaria militante do verão, o governo Lecornu fez 
anúncios que dão continuidade às políticas de destruição da Seguridade 
Social e de seu princípio de solidariedade interprofissional e 
intergeracional. As políticas de saúde não parecem basear-se em estudos 
elaborados pelos órgãos institucionais competentes, como a Direção da 
Seguridade Social, mas sim em ideologias plutocráticas.
Criadas, respectivamente, em 2004 e 2008, a participação fixa na 
saúde[1]e a franquia médica[2]afetarão, em 2026, 13 milhões de pessoas 
com doenças crônicas ou de longa duração (ALD), beneficiários de renda 
por incapacidade permanente decorrente de doença profissional ou 
acidente de trabalho, bem como beneficiários de pensão por invalidez e 
aposentados.

Reembolsos? Desreembolsos!
Além disso, os decretos de 21 de agosto aumentam parcialmente a 
coparticipação (*ticket modérateur*)[3]- aquela parcela que permanece 
sob sua responsabilidade após o reembolso das caixas de seguro-saúde e 
que os planos de saúde complementares cobrem integralmente. Isso 
implica, portanto, uma transferência crescente de despesas para as 
associações de saúde mútua e seguradoras. Essas entidades, que já não 
respeitaram o congelamento de contribuições imposto pelo artigo 13 da 
lei de 2026 sobre o financiamento da Seguridade Social, não hesitarão em 
aumentar drasticamente suas contribuições. Isso ocorre num cenário em 
que já existem 2,5 milhões de indivíduos sem plano de saúde complementar!

Os auxílios-doença diários (IJ) estão, há anos, na mira de sucessivos 
governos. Hoje, os alvos são a limitação da duração da prescrição médica 
e o prazo de carência. De fato, os afastamentos do trabalho representam 
cerca de 10% do orçamento total do ramo de saúde da Seguridade Social. 
No entanto, quase um quarto deles é causado por acidentes de trabalho ou 
doenças profissionais[4]. O reajuste do salário mínimo líquido (SMIC) 
para acompanhar a inflação é outro fator que eleva o custo dos 
auxílios-doença (IJ). Visto que os salários inferiores a 1,5 vezes o 
salário mínimo são isentos de contribuições sociais - permitindo assim 
que os empregadores se beneficiem da parcela socializada desses salários 
-, essa lacuna no orçamento da Seguridade Social precisa ser suprida de 
alguma forma.

Em 22 de julho, o Primeiro-Ministro já solicitava um "esforço daqueles 
que compram mais de 50 caixas de medicamentos por ano ou vão ao médico 
mais de 25 vezes". Essa nova ideia, lançada sem qualquer embasamento 
numérico, afetaria novamente pessoas com doenças crônicas ou graves 
(classificadas como ALD - Afecções de Longa Duração). Também seriam 
atingidas as pessoas com deficiência - aquelas para as quais o governo 
já aprovou o congelamento do auxílio para adultos com deficiência (AAH) 
em 2026. Pessoas que enfrentam o descaso quanto ao reconhecimento de sua 
deficiência, situação que não foi amenizada pela recente reforma das 
MDPH (órgãos departamentais de atendimento a pessoas com deficiência).

Essa dinâmica de anunciar medidas para depois abandoná-las gera uma 
angústia adicional nessas pessoas, que já enfrentam um futuro incerto em 
uma sociedade capacitista que se recusa a garantir as condições 
materiais para uma vida livre e digna para todos. Infelizmente, a 
adaptação do nosso ambiente às nossas necessidades vitais não é 
considerada parte da prevenção em saúde. Organizações que combatem o 
capacitismo alertam para as dificuldades de acesso aos cuidados de 
saúde, a insuficiência de recursos e a inadequação dos mecanismos de 
assistência, bem como para a precarização dessas populações. De fato, as 
políticas de saúde são, elas próprias, um dos fatores que geram a 
condição de deficiência nos indivíduos. A propaganda neoliberal a 
serviço da destruição da Seguridade Social
Após o anúncio, no final de julho, sobre a duplicação das franquias 
médicas, o governo Lecornu declarou que a medida "não foi compreendida e 
pôde parecer brutal". Nos últimos anos, tornou-se habitual que os 
diferentes governos façam um anúncio de impacto brutal para, em seguida, 
recuar e propor uma reforma mais "realista" em comparação. A ministra da 
Saúde, Stéphanie Rist, já declarava ao jornal *Le Figaro*, em 20 de 
agosto: "Esclarecemos a situação e agora trabalhamos em uma reforma 
justa, baseada na indexação à inflação desde 2005[...]O aumento será, 
consequentemente, bem inferior ao inicialmente previsto". Tais anúncios 
contradizem o princípio da Seguridade Social, o qual implica, aliás, a 
revogação das franquias e das coparticipações!

Manifestação em defesa da Seguridade Social em 16 de outubro de 2014, em 
Paris.

Créditos: Photothèque du mouvement social/Romani
O governo nega os impactos das condições de trabalho na saúde. A 
medicina do trabalho é subdimensionada; restam apenas os números. Com a 
crise do capitalismo, os ritmos de trabalho são intensificados e os 
acidentes de trabalho tornam-se mais frequentes[5]. Nessa busca pela 
maximização do lucro, doenças e incapacidades decorrentes do trabalho 
são mais comuns, mas ainda assim tenta-se economizar às custas de 
pessoas já exploradas e em situação de precariedade.

A propaganda capitalista fala em "encargos" e nos fez esquecer que as 
contribuições sociais fazem parte do nosso salário - um salário diferido 
e solidário que cobre, entre outras coisas, nossas necessidades de 
saúde. É por isso que as isenções de contribuições não preocupam a 
opinião pública. O mesmo ocorre com o Teto Anual da Seguridade Social - 
o mecanismo que limita as contribuições sobre salários elevados. No 
entanto, todos esses mecanismos representam uma perda de receita para o 
orçamento da Seguridade Social e, portanto, são fatores que aprofundam o 
suposto "buraco da Previdência".

O mito da fraude
A atribuição da "insuficiência de receitas" à "fraude social" é outra 
ferramenta de propaganda, amplamente difundida pela mídia. Esse 
discurso, contudo, não se baseia em dados estatísticos. A fraude social 
é apenas hipotética, ao passo que a fraude praticada por profissionais 
de saúde (estabelecimentos privados e setor liberal) vem sendo 
amplamente documentada há cerca de vinte anos.

Além disso, embora o princípio da solidariedade da Seguridade Social 
devesse garantir prestações de saúde universais, a instituição de 
benefícios sociais mínimos[6]gera a estigmatização dos beneficiários. A 
ausência de um marco legal que impeça o patronato de precarizar os 
empregos é uma forma de rotular os trabalhadores precários como 
"assistidos" (dependentes de assistência). É mais necessário do que 
nunca retomar a Seguridade Social e estendê-la a todas as esferas da 
vida, a fim de transformá-la naquilo que ela jamais deveria ter deixado 
de ser: uma ferramenta de luta contra o capitalismo.

Grupo de trabalho sobre Seguridade Social da UCL

Validar

[1]Valor fixo descontado de todas as consultas ou procedimentos 
realizados por um médico, bem como de exames radiológicos e análises 
clínicas.

[2]Valor deduzido dos reembolsos de medicamentos, procedimentos 
paramédicos e transporte sanitário.

[3]Para medicamentos com Serviço Médico Prestado (SMR) baixo ou 
moderado, dispositivos médicos, tratamentos odontológicos e transporte 
sanitário.

[4]"Afastamentos por motivo de saúde: além dos efeitos da crise 
sanitária, uma aceleração desde 2019", Drees, 13 de dezembro de 2024.

[5]Ibid.

[6]Lei de 30 de julho de 1956.

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Politique-de-sante-le-gouvernement-massacre-la-Secu
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