A-Infos (tr) France, UCL AL #374 - Sağlık politikası: Hükümet Sosyal Güvenlik sisteminin içini boşaltıyor (ca, de, en, fr, it, pt)[makine çevirisi]

Lecornu hükümeti, aktivizm faaliyetlerinin yaz aylarında yavaşlamasından 
yararlanarak, Sosyal Güvenlik sistemini ve onun meslekler ve nesiller 
arası dayanışmaya dayalı kuruluş ilkesini tasfiye etme eğilimini 
sürdüren duyurular yaptı. Sağlık politikalarının, Sosyal Güvenlik 
Müdürlüğü gibi yetkin kurumsal organların yaptığı çalışmalardan ziyade, 
plütokratik ideolojiler tarafından yönlendirildiği görülüyor.
Sırasıyla 2004 ve 2008 yıllarında uygulamaya konulan sabit oranlı sağlık 
katkı payı[1]ve tıbbi muafiyet tutarı[2], 2026 yılında 13 milyon insanı 
etkileyecek; bu gruba kronik veya uzun süreli hastalığı (ALD) olanlar, 
meslek hastalıkları veya iş kazaları nedeniyle sürekli maluliyet aylığı 
alanlar, engellilik maaşı sahipleri ve emekliler de dahil.

Geri ödemeler mi? Geri ödeme kapsamından çıkarmalar!
Dahası, 21 Ağustos'ta yayımlanan kararnameler *ticket 
modérateur*[3]tutarını -yani sağlık sigortası fonlarının geri 
ödemesinden sonra geriye kalan ve genellikle tamamlayıcı sağlık 
sigortası planları tarafından karşılanan masraf kısmını- artırıyor. Bu 
durum kaçınılmaz olarak, masrafların giderek artan bir kısmını 
karşılıklı sigorta kuruluşlarına ve özel sigorta şirketlerine yüklüyor. 
2026 Sosyal Güvenlik Finansman Yasası'nın 13. Maddesi ile zorunlu 
kılınan prim dondurma kararına halihazırda uymayan bu kuruluşlar, 
primlerini keskin bir şekilde artırmaktan çekinmeyeceklerdir. Üstelik bu 
durum, halihazırda 2,5 milyon insanın tamamlayıcı sağlık sigortasından 
yoksun olduğu bir dönemde yaşanıyor.

Günlük hastalık ödenekleri uzun süredir art arda gelen hükümetlerin 
hedefindeydi. Şimdi ise odak noktası, reçete sürelerine üst sınır 
getirilmesi ve ödeneklerin devreye girmesinden önceki bekleme süresinin 
uzatılmasına kaydı. Nitekim işe ara verme durumları (raporlu olunan 
süreler), sağlık sigortası kolunun toplam bütçesinin yaklaşık %10'unu 
oluşturuyor. Ancak bunların neredeyse dörtte biri iş kazaları veya 
meslek hastalıklarından kaynaklanıyor[4]. Net asgari ücretin (SMIC) 
enflasyona paralel olarak ayarlanması da günlük hastalık ödeneklerinin 
maliyetini artıran bir diğer faktör. Asgari ücretin 1,5 katının 
altındaki ücretler sosyal güvenlik primlerinden muaf tutulduğundan -ki 
bu durum işverenlerin fiilen bu ücretlerin sosyal güvenceye tabi kısmını 
ödemekten kaçınmalarına olanak tanıyor- Sosyal Güvenlik bütçesindeki bu 
açığın başka bir kaynaktan telafi edilmesi gerekiyor. 22 Temmuz'da 
Başbakan, yılda 50 kutudan fazla ilaç satın alan veya doktora 25 kereden 
fazla giden kişilerden bir "çaba" göstermelerini istedi. Destekleyici 
veriler olmaksızın adeta şapkadan çıkarılan bu yeni fikir, kronik veya 
ağır hastalıklardan (ALD veya uzun süreli rahatsızlıklar olarak 
sınıflandırılan) muzdarip insanları bir kez daha etkileyecekti. Bu durum 
aynı zamanda engelli bireyleri de etkileyecekti; yani hükümetin 
halihazırda 2026 yılında engellilik ödeneğini (AAH) dondurma kararı 
aldığı o insanları. Bu kişiler, engellerinin yeterince tanınmaması 
sorunuyla karşı karşıyalar; üstelik bölgesel engellilik merkezlerinde 
(MDPH) yapılan son reform da bu durumu iyileştirmedi.

Bir duyuru yapıp ardından bundan vazgeçme şeklindeki bu tutum, herkes 
için özgür ve onurlu bir yaşamın maddi koşullarını garanti altına almayı 
reddeden, engelli bireyleri dışlayan (ableist) bir toplumda zaten 
belirsiz bir gelecekle karşı karşıya olan insanlar için ilave kaygı 
yaratıyor. Ne yazık ki, çevremizi hayati ihtiyaçlarımızı karşılayacak 
şekilde düzenlemek, koruyucu sağlık hizmetlerinin bir parçası olarak 
görülmüyor. Engelli ayrımcılığına karşı mücadele eden örgütler; sağlık 
hizmetlerine erişimdeki engeller, yetersiz kaynaklar, uygun olmayan 
sistemler ve bu kesimlerin giderek artan güvencesizliği konusunda alarm 
veriyor. Aslına bakılırsa, sağlık politikalarının kendisi de bireylerin 
engelli hale gelmesine katkıda bulunan bir faktör niteliğinde. Sosyal 
Güvenlik sistemini tasfiye etmeyi amaçlayan neoliberal propaganda...
Temmuz ayı sonlarında tıbbi katkı paylarının (muafiyet 
sınırları/franchise) iki katına çıkarılacağının duyurulmasının ardından, 
Lecornu hükümeti bu hamlenin "anlaşılmadığını ve sert görünmüş 
olabileceğini" ifade etti. Son yıllarda, art arda gelen hükümetlerin 
sert bir duyuru yapıp ardından geri adım atması ve kıyaslandığında daha 
"gerçekçi" görünen bir reform önermesi yaygın bir uygulama haline geldi. 
Sağlık Bakanı Stéphanie Rist, daha 20 Ağustos'ta *Le Figaro* gazetesine 
şunları söylemişti: "Durumu açıklığa kavuşturduk ve şu anda 2005'ten bu 
yana enflasyona endekslemeye dayalı adil bir reform üzerinde 
çalışıyoruz[...]Sonuç olarak, artış başlangıçta öngörülenden çok daha 
düşük olacak." Bu duyurular, aslında bu tür katkı paylarının ve hasta 
katılım paylarının kaldırılmasını gerektiren Sosyal Güvenlik ilkesiyle 
taban tabana zıt düşmektedir!

Sosyal Güvenliği savunma gösterisi, Paris, 16 Ekim 2014.

Görsel: Photothèque du mouvement social/Romani
Hükümet, çalışma koşullarının sağlık üzerindeki etkisini göz ardı 
ediyor. İş sağlığı hizmetleri yetersiz kaynakla yürütülüyor; geriye 
sadece istatistikler kalıyor. Kapitalizm krizi sürerken çalışma temposu 
yoğunlaştı ve iş kazaları arttı[5]. Kârı maksimize etme çabasıyla işle 
ilgili hastalıklar ve sakatlıklar giderek yaygınlaşıyor; buna rağmen, 
halihazırda sömürülen ve güvencesiz koşullarda yaşayan insanların 
sırtından maliyet kısma çabaları devam ediyor.

Kapitalist propaganda "yüklerden" dem vuruyor ve sosyal güvenlik 
primlerinin aslında ücretlerimizin bir parçası olduğunu -yani sağlık 
ihtiyaçlarımız dahil pek çok şeyi karşılayan, ertelenmiş ve kolektif bir 
ödeme biçimi olduğunu- bize unutturuyor. İşte bu yüzden, bu primlerden 
sağlanan muafiyetler kamuoyunda bir endişe yaratmıyor. Aynı durum, 
yüksek maaşlardan alınan primleri sınırlayan bir mekanizma olan Sosyal 
Güvenlik yıllık tavanı için de geçerli. Oysa tüm bu önlemler Sosyal 
Güvenlik bütçesi için gelir kaybı anlamına geliyor ve dolayısıyla sözde 
"Sosyal Güvenlik açığını" büyüten unsurlar oluşturuyor.

Dolandırıcılık efsanesi
"Yetersiz geliri" bir "sosyal güvenlik dolandırıcılığı" sonucu olarak 
sunmak, medyada sıkça tekrarlanan bir başka propaganda aracıdır. Ancak 
bu söylem istatistiksel verilerle desteklenmemektedir. Dolandırıcılık 
iddiaları tamamen varsayımsal düzeyde kalırken, sağlık çalışanları (özel 
tesislerde ve özel muayenehanelerde) tarafından yapılan 
dolandırıcılıklar yaklaşık yirmi yıldır kapsamlı bir şekilde belgelenmiştir.

Dahası, Sosyal Güvenlik dayanışma ilkesi evrensel sağlık hizmeti 
haklarını güvence altına almayı amaçlarken, sosyal güvenlik ağı 
ödeneklerinin[6]getirilmesi bu yardımlardan yararlananların 
damgalanmasına yol açmıştır. İşverenlerin güvencesiz işler yaratmasını 
engelleyecek yasal bir çerçevenin bulunmaması, güvencesiz çalışanların 
yalnızca "sosyal yardıma bağımlı kişiler" olarak yaftalanmasına neden 
olmaktadır. Sosyal Güvenliği yeniden sahiplenmek ve onu hayatın her 
alanına yaymak her zamankinden daha elzemdir; böylece onu, asla 
vazgeçilmemesi gereken o şeye -yani kapitalizme karşı mücadelenin bir 
aracına- dönüştürebiliriz.

UCL Sosyal Güvenlik Çalışma Grubu

Onayla

[1]Bir doktor tarafından gerçekleştirilen tüm muayene veya işlemlerin 
yanı sıra radyolojik tetkikler ve tıbbi laboratuvar testlerinin 
maliyetinden kesilen sabit bir tutar.

[2]İlaç, paramedikal hizmetler ve tıbbi nakliye için yapılan geri 
ödemelerden kesilen bir tutar.[3]Düşük veya orta düzeyde "Sunulan Tıbbi 
Hizmet" (SMR) derecesine sahip ilaçlar, tıbbi cihazlar, diş sağlığı 
hizmetleri ve tıbbi nakliye için geçerlidir.

[4]"Hastalık izni: sağlık krizinin etkilerinin ötesinde, 2019'dan bu 
yana bir hızlanma", Drees, 13 Aralık 2024.

[5]A.g.e.

[6]30 Temmuz 1956 tarihli Kanun.

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Politique-de-sante-le-gouvernement-massacre-la-Secu
________________________________________
A - I n f o s Anartistlerce Hazirlanan, anartistlere yonelik,
anartistlerle ilgili cok-dilli haber servisi
Send news reports to A-infos-tr mailing list
A-infos-tr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe https://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-tr
Archive http://ainfos.ca/tr