A-Infos (de) France, UCL AL #374 - Gesundheitspolitik: Die Regierung demontiert die Sozialversicherung (ca, en, it, fr, pt, tr)[maschinelle Übersetzung]

Unter Ausnutzung der sommerlichen Ruhe an der Protestfront hat die 
Regierung Lecornu Ankündigungen gemacht, die den Kurs der Zerstörung der 
Sozialversicherung (Sécurité sociale) sowie ihres Prinzips der berufs- 
und generationsübergreifenden Solidarität fortsetzen. Die 
Gesundheitspolitik scheint sich dabei nicht auf Studien der zuständigen 
Institutionen - wie etwa der Direktion für Sozialversicherung (Direction 
de la Sécurité sociale) - zu stützen, sondern auf plutokratische Ideologien.

Die 2004 bzw. 2008 eingeführten Maßnahmen - die pauschale 
Gesundheitsbeteiligung (*participation forfaitaire*)[1]und der 
medizinische Selbstbehalt (*franchise médicale*)[2]- betreffen im Jahr 
2026 13 Millionen Menschen: Personen mit chronischen oder langwierigen 
Erkrankungen (ALD), Empfänger einer Rente wegen dauerhafter 
Erwerbsunfähigkeit infolge einer Berufskrankheit oder eines 
Arbeitsunfalls sowie Bezieher von Invaliditätsrenten und Rentner.

Erstattungen? Streichung von Erstattungen!
Zudem erhöhen die Dekrete vom 21. August teilweise den Eigenanteil 
(*ticket modérateur*)[3]- jenen Betrag, der nach der Erstattung durch 
die Krankenkassen beim Versicherten verbleibt und gewöhnlich vollständig 
von den Zusatzversicherungen übernommen wird. Dies führt zu einer 
zunehmenden Verlagerung der Kosten auf die Zusatzversicherungen und 
Krankenkassen. Diese Einrichtungen, die sich ohnehin nicht an den durch 
Artikel 13 des Gesetzes zur Finanzierung der Sozialversicherung für 2026 
auferlegten Beitragsstopp gehalten haben, werden nicht zögern, ihre 
Beiträge drastisch zu erhöhen. Und das, obwohl es bereits 2,5 Millionen 
Menschen ohne Zusatzversicherung gibt!

Das Krankengeld (Tagegeld bei Krankheit) steht seit Jahren im Visier 
aufeinanderfolgender Regierungen. Nun stehen die Begrenzung der 
Verschreibungsdauer sowie die Wartezeit (Karenzzeit) im Fokus der 
Maßnahmen. Tatsächlich machen Arbeitsausfälle etwa 10 % des 
Gesamtbudgets der Krankenversicherung aus. Doch fast ein Viertel davon 
ist auf Arbeitsunfälle oder Berufskrankheiten zurückzuführen[4]. Auch 
die Anpassung des Netto-Mindestlohns (SMIC) an die Inflation trägt zum 
Kostenanstieg bei den Krankentagegeldern bei. Da Löhne unterhalb des 
1,5-Fachen des Mindestlohns von Sozialabgaben befreit sind - was den 
Arbeitgebern den "sozialisierten" Anteil des Mindestlohns zugutekommen 
lässt -, muss diese Lücke im Budget der Sozialversicherung anderweitig 
gedeckt werden.

Bereits am 22. Juli forderte der Premierminister "Anstrengungen von 
denjenigen, die mehr als 50 Packungen Medikamente pro Jahr kaufen oder 
mehr als 25 Mal zum Arzt gehen". Dieser neue, aus dem Hut gezauberte und 
nicht durch Zahlen untermauerte Vorschlag würde erneut Menschen mit 
chronischen oder schweren Erkrankungen (die sogenannten ALD-Fälle) 
treffen. Ebenso betroffen wären Menschen mit Behinderungen - jene, für 
die die Regierung bereits das Einfrieren der Beihilfe für behinderte 
Erwachsene (AAH) für das Jahr 2026 beschlossen hat. Jene, die mit einer 
mangelnden Anerkennung ihrer Behinderung konfrontiert sind - ein 
Problem, das durch die jüngste Reform der zuständigen Behörden (MDPH) 
nicht behoben wurde.

Dieses Hin und Her zwischen Ankündigung und Rücknahme schürt zusätzliche 
Ängste bei Menschen, die ohnehin in eine ungewisse Zukunft blicken - in 
einer Gesellschaft, die von Ableismus geprägt ist und sich weigert, die 
materiellen Voraussetzungen für ein freies und würdevolles Leben für 
alle zu gewährleisten. Leider gehört die Anpassung unserer Umwelt an 
unsere lebensnotwendigen Bedürfnisse nicht zur Gesundheitsprävention. 
Organisationen, die gegen Ableismus kämpfen, warnen vor dem erschwerten 
Zugang zur Gesundheitsversorgung, vor unzureichenden Mitteln und 
ungeeigneten Maßnahmen sowie vor der zunehmenden Prekarisierung dieser 
Bevölkerungsgruppen. Gesundheitspolitik ist tatsächlich einer der 
Faktoren, die zur Behinderung von Menschen beitragen. Neoliberale 
Propaganda im Dienste der Zerstörung der Sozialversicherung
Nach der Ankündigung Ende Juli, die medizinischen Selbstbehalte zu 
verdoppeln, erklärte die Regierung Lecornu, diese Maßnahme sei "nicht 
verstanden worden und habe brutal gewirkt". In den letzten Jahren ist es 
zur Gewohnheit geworden, dass Regierungen zunächst eine drastische 
Maßnahme ankündigen, um dann zurückzurudern und eine im Vergleich dazu 
"realistischere" Reform vorzuschlagen. Gesundheitsministerin Stéphanie 
Rist erklärte bereits am 20. August gegenüber *Le Figaro*: "Wir haben 
für Klarheit gesorgt und arbeiten nun an einer gerechten Reform, die auf 
einer Indexierung an die Inflation seit 2005 basiert[...]Die Erhöhung 
wird folglich deutlich geringer ausfallen als ursprünglich geplant." 
Diese Ankündigungen stehen im Widerspruch zum Prinzip der 
Sozialversicherung, das eigentlich die Abschaffung von Selbstbehalten 
und Zuzahlungen vorsieht!

Demonstration zur Verteidigung der Sozialversicherung am 16. Oktober 
2014 in Paris.

Bildnachweis: Photothèque du mouvement social/Romani
Die Regierung bestreitet die Auswirkungen der Arbeitsbedingungen auf die 
Gesundheit. Die Arbeitsmedizin ist unterbesetzt; übrig bleiben die 
Zahlen. Im Zuge der Krise des Kapitalismus verschärft sich das 
Arbeitstempo, und die Zahl der Arbeitsunfälle steigt[5]. Im Streben nach 
Gewinnmaximierung nehmen arbeitsbedingte Krankheiten und Behinderungen 
zu, doch dennoch wird versucht, auf Kosten der bereits ausgebeuteten und 
prekär beschäftigten Menschen zu sparen.

Die kapitalistische Propaganda spricht von "Sozialabgaben" und lässt uns 
vergessen, dass diese Beiträge Teil unseres Lohns sind - ein 
aufgeschobener, solidarischer Lohn, der unter anderem unsere 
Gesundheitsversorgung finanziert. Deshalb lösen Beitragsbefreiungen in 
der Öffentlichkeit keine Besorgnis aus. Dasselbe gilt für die 
Beitragsbemessungsgrenze der Sozialversicherung - jenen Mechanismus, der 
die Beiträge für hohe Gehälter deckelt. Dabei führen all diese 
Regelungen zu Einnahmeausfällen im Haushalt der Sozialversicherung und 
sind somit Faktoren, die das sogenannte "Loch in der Sozialkasse" 
vergrößern.

Der Mythos des Sozialbetrugs
Die Darstellung von "Sozialbetrug" als Ursache für "unzureichende 
Einnahmen" ist ein weiteres Propagandainstrument, das von den Medien 
bereitwillig aufgegriffen wird. Dieser Argumentation liegen jedoch keine 
statistischen Daten zugrunde. Der Betrug durch Leistungsempfänger bleibt 
reine Hypothese, während Betrug durch Gesundheitsdienstleister (private 
Einrichtungen und niedergelassene Ärzte) seit rund zwanzig Jahren 
hinreichend dokumentiert ist.

Während das Solidarprinzip der Sozialversicherung eigentlich eine 
universelle Gesundheitsversorgung gewährleisten sollte, führt die 
Einführung von Mindestsicherungsleistungen[6]zur Stigmatisierung derer, 
die auf solche Leistungen angewiesen sind. Das Fehlen gesetzlicher 
Regelungen, die Arbeitgeber daran hindern, Arbeitsverhältnisse zu 
prekären Bedingungen zu schaffen, trägt dazu bei, prekär Beschäftigten 
das Etikett der "Versorgungsabhängigen" aufzudrücken. Es ist notwendiger 
denn je, sich die Sozialversicherung wieder anzueignen und sie auf alle 
Lebensbereiche auszuweiten, um sie zu dem zu machen, was sie eigentlich 
nie hätte aufhören dürfen zu sein: ein Instrument im Kampf gegen den 
Kapitalismus.

Die Arbeitsgruppe Sozialversicherung der UCL

Bestätigen

[1]Fester Betrag, der bei allen ärztlichen Konsultationen oder 
Behandlungen sowie bei radiologischen Untersuchungen und medizinischen 
Laboranalysen einbehalten wird.

[2]Betrag, der von der Erstattung für Medikamente, paramedizinische 
Leistungen und Krankentransporte abgezogen wird.

[3]Für Medikamente mit geringem oder mäßigem medizinischen Nutzen (SMR), 
Medizinprodukte, zahnärztliche Behandlungen und Krankentransporte.

[4]"Krankschreibungen: Über die Auswirkungen der Gesundheitskrise hinaus 
eine Beschleunigung seit 2019", Drees, 13. Dezember 2024.

[5]Ebd.

[6]Gesetz vom 30. Juli 1956.

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Politique-de-sante-le-gouvernement-massacre-la-Secu
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