A-Infos (it) France, OCL CA #360 - Profitto a scapito della salute: una lotta all'interno di una struttura sanitaria privata (ca, de, en, fr, pt, tr)[traduzione automatica]

Il corpo e la salute sono diventati fonti di profitto redditizie per gli 
operatori del settore, come il gruppo Vivalto. Come i suoi concorrenti, 
sta ristrutturando i propri servizi non per soddisfare i reali bisogni 
della popolazione, ma unicamente per aumentare i margini di profitto. 
Presso la clinica di Côte d'Opale, i dipendenti sono da tempo in 
disaccordo con la direzione del gruppo. Recentemente, la direzione ha 
deciso di chiudere il reparto maternità e licenziare trentacinque 
persone. Abbiamo parlato con una delle figure chiave di questa lotta.

Può raccontarci dell'annuncio del piano di licenziamenti?

Un anno fa, siamo stati informati improvvisamente della chiusura del 
reparto maternità durante una riunione del Consiglio di fabbrica

[1], dove ci sono state presentate le "direzioni strategiche". «In 
realtà, ce lo aspettavamo, ne parlavamo tra di noi, in relazione al calo 
delle nascite...

All'epoca, la direzione ci assicurò che il reparto non sarebbe stato 
chiuso; al contrario, affermarono di aver avviato dei lavori di 
ristrutturazione per creare un'ala dedicata alla chirurgia femminile, 
mantenendo al contempo il reparto maternità. Arrivarono persino a 
chiederci di partecipare alla scelta degli arredi, del colore dei nuovi 
locali, ecc. Nonostante tutto, nutrivamo ancora una certa speranza...

Quante persone furono colpite da questo piano?

La direzione intendeva licenziare trentacinque persone, ventiquattro 
delle quali furono interessate dal piano di riduzione del personale[2], 
oltre a quattro pediatri stipendiati, infermieri, un responsabile 
clienti e personale addetto ai servizi ospedalieri... Tra i pediatri 
interessati dal piano di riduzione del personale, uno scelse di andare 
in pensione.»

In qualità di rappresentante sindacale, partecipo alle riunioni del 
gruppo Vivalto e, in tale contesto, ho assistito alla chiusura dei 
reparti di maternità di Cholet, Béthune e Saint-Germain-en-Laye. È 
andata molto male, con la stessa brutalità. A Cholet, la situazione era 
leggermente diversa: non c'era un reparto di chirurgia, né un pediatra, 
e i parti erano pochissimi. Ma presso la clinica di Côte d'Opale, il 
numero di parti era stabile e non si registravano perdite economiche, 
come confermato dalla perizia.

Come sempre, è solo una questione di profitto?

Ovviamente... La direzione non ha perso tempo; ha subito iniziato a 
lavorare per sviluppare servizi più redditizi. Si tratterà di medicina 
generale, quindi molta geriatria, riabilitazione e assistenza a lungo 
termine, e servizi ambulatoriali.

Questi investimenti vengono effettuati con fondi propri del gruppo?

Quando il gruppo Vivalto ha assunto la gestione della Côte d'Opale, ha 
posseduto gli edifici solo per pochi anni prima di venderli per 
investire all'estero. In questo caso, il proprietario ha versato 12 
milioni di euro per avviare i lavori di ristrutturazione e Vivalto sta 
pagando la parte restante. Tuttavia, dalla vendita degli edifici, 
l'affitto è quintuplicato, mettendo a dura prova il flusso di cassa 
della struttura.

In quali paesi investe il gruppo?

Questa strategia di acquisto e vendita ha permesso al gruppo di 
espandersi e investire in Spagna, Portogallo, Polonia e in alcuni paesi 
dell'Europa orientale come la Repubblica Ceca e la Slovacchia. Anche il 
Marocco è tra i paesi considerati per futuri investimenti. In alcuni di 
questi paesi, il gruppo opera come concessionario di servizi pubblici. 
Utilizza le infrastrutture esistenti, fornisce il proprio personale e ne 
ricava i profitti senza sostenere costi di gestione, tasse, ecc. Si 
tratta di una particolare forma di subappalto...

Quindi, da quando il vostro reparto ha chiuso, l'ospedale pubblico si 
sta facendo carico dei pazienti della clinica?

Le famiglie che prima partorivano in clinica ora vanno in ospedale, ma 
quest'ultimo è sotto la supervisione dell'Agenzia Sanitaria Regionale 
(ARS) e non può più assumere personale. Il reparto di maternità deve 
lavorare di più, ma con le stesse risorse; dev'essere dura per loro...

E poi, cosa è successo concretamente?

È successo tutto molto in fretta. Ti ha colpito come un fulmine a ciel 
sereno, senza darti il tempo di pensare. È stato messo in atto il piano 
di licenziamenti, e per noi è stata una novità assoluta. A partire da 
marzo 2025, ci aspettano tre mesi di riunioni, una maratona 
estenuante... Con l'aiuto di un avvocato, l'obiettivo sarà quello di 
cercare di andarcene nelle "migliori condizioni possibili".

I primi licenziamenti avverranno a ottobre, ma alcuni dipendenti non 
saranno interessati dal piano. Si tratta di sei infermieri, un addetto 
al servizio clienti e due assistenti sanitari che la direzione sperava 
di ricollocare in altri reparti. Ironia della sorte, nessuno di loro ha 
accettato l'offerta. Hanno lasciato l'incarico con condizioni di 
anzianità pressoché identiche, ma non hanno ricevuto un congedo per 
ricollocamento.

Come hanno reagito gli altri dipartimenti all'annuncio della chiusura?

Unanimemente, la reazione è stata terribile. Medici che non avevano mai 
partecipato ad alcuna azione prima d'ora hanno scioperato: una novità 
assoluta! Il reparto maternità era sempre esistito, ma la direzione era 
inflessibile; persino le pazienti non capivano...
La brutalità della direzione è arrivata al punto di costringere i 
dipendenti a presentarsi al lavoro e di controllarne la puntualità, 
anche se il giorno dopo l'annuncio del piano di licenziamenti, i locali 
erano stati saccheggiati dai dirigenti! L'ispettorato del lavoro è 
intervenuto e ha ordinato ai colleghi di rimanere a casa.

È importante capire che la direzione vuole ridurre il personale il più 
possibile perché, secondo il contratto collettivo, se l'organico scende 
sotto i 300 dipendenti, perdiamo gli stessi diritti all'interno del 
Consiglio di fabbrica, perdiamo il Comitato per la salute, la sicurezza 
e le condizioni di lavoro[3], ecc. Per questo motivo, nel 2020, abbiamo 
indetto uno sciopero contro l'esternalizzazione del personale dei 
servizi ospedalieri e abbiamo vinto. In precedenza, non eravamo riusciti 
a fermare la direzione quando aveva deciso di esternalizzare il servizio 
di cucina...

Poi è arrivato lo sciopero...

Con il sindacato CGT, organizziamo sempre scioperi a oltranza e a tempo 
indeterminato. Questa volta è durato tre settimane, ma dobbiamo 
ammettere che non abbiamo ottenuto molto. Il punto di partenza era un 
aumento di 7.000 euro per tutti, ed è stata una lotta per ottenerlo. Ci 
siamo subito resi conto che il direttore non aveva alcun potere reale; 
non aveva alcuna autorità decisionale. Abbiamo mobilitato la gente; la 
responsabile delle risorse umane del gruppo è venuta a trovarci, facendo 
promesse che ovviamente non ha mantenuto.

Prima che la clinica fosse venduta al gruppo Vivalto, quando 
scioperavamo, ci confrontavamo direttamente con il direttore. C'erano 
molte urla, ma le decisioni venivano prese nel suo ufficio. Allora, 
effettivamente, ottenevamo qualcosa. Oggi è molto più complicato.

Abbiamo interrotto lo sciopero perché non ne potevamo più... Non avremmo 
dovuto, ma quando non c'è più nessuno a presidiare il picchetto, cosa si 
può fare? In un certo senso, lo sciopero ha avuto successo perché ci 
sono state molte astensioni dal lavoro in tutti i reparti, cosa che ha 
dato molto fastidio alla dirigenza, ma il movimento non è stato forte 
come nel 2020. I colleghi venivano al picchetto ma non rimanevano tutto 
il giorno. Il gruppo degli scioperanti era sempre lo stesso, perché 
c'erano quelli che si dichiaravano solidali, quelli che avevano paura... 
Attualmente, perdere una giornata di paga è difficile per alcuni, ed è 
per questo che gli scioperi hanno successo.

E a un certo punto durante lo sciopero, c'è stata l'intrusione di alcuni 
politici...

Puoi spiegarci?

Avevo avvertito che se i politici si fossero presentati al picchetto, mi 
sarei ritirato. Sono venuti tutti, soprattutto il neoeletto deputato del 
Rassemblement National per il distretto, Antoine Golliot... La prima 
volta, gli scioperanti lo hanno cacciato via, ma la seconda volta 
un'ostetrica lo ha contattato nonostante l'avessi avvertita che se si 
fosse presentato, me ne sarei andato. È tornato e tutti hanno iniziato a 
stringergli la mano... Da quel momento in poi, non ho più messo piede 
sul picchetto. Quella è stata la prima volta, e la goccia che ha fatto 
traboccare il vaso... Che fosse lui o qualcun altro, non importava; 
tanto non faranno nulla per noi, e l'hanno dimostrato!

E ora?

Da allora, la direzione è più che mai concentrata sulla massimizzazione 
dei profitti, quindi devono riempire i letti, e c'è molto lavoro 
ambulatoriale. Puoi avere tre pazienti nello stesso letto; è estenuante. 
E quando hai una giornata tranquilla, ti chiamano perché c'è carenza di 
personale in questo o quel reparto. Molti operatori sanitari desiderano 
andarsene. Tre anni fa, quattordici dipendenti della sala operatoria si 
sono dimessi, il che ha messo la direzione in una posizione difficile. E 
continuiamo a vedere delle dimissioni; I giovani trascorrono due o tre 
anni con noi, giusto il tempo di completare la loro formazione, e poi 
spariscono: c'è un alto turnover... Di recente, Vivalto ha annunciato 
che vuole far pagare ai propri dipendenti il parcheggio presso la 
clinica! Questo succede già nella clinica principale del gruppo... 
Inutile dire che, finché sarò qui, è fuori discussione!

E per quanto riguarda il futuro?

Si percepisce sempre più la disillusione dei dipendenti. O vanno in 
malattia o se ne vanno, ma la volontà di lottare non è una priorità. 
Nonostante tutto, scioperiamo spesso; la direzione ci è abituata, ma 
questa volta sono stati colti di sorpresa. Speravano di chiudere 
rapidamente la questione, come avevano fatto nelle altre strutture. 
Dopodiché, i capi pensano a lungo termine, hanno una visione e sanno che 
si avvicinano le elezioni sindacali e vorrebbero una maggioranza alla 
CFTC, ma non credo che accadrà. Manterrò la mia posizione di 
rappresentante sindacale durante il periodo di congedo per 
ricollocamento, dopodiché percepirò l'indennità di disoccupazione...

Boulogne-sur-Mer, 31 marzo 2026

La posizione del Gruppo Vivalto nel settore
In Francia, il settore sanitario privato è in continua evoluzione e 
soggetto a un crescente consolidamento. Nel 2021, a livello nazionale, 
si contavano 468 cliniche private per acuti (MCO) e la capacità media 
delle cliniche di riabilitazione a scopo di lucro (SMR) è attualmente 
superiore a quella del settore pubblico o privato senza scopo di lucro. 
Questi gruppi impiegano complessivamente 441.000 persone.

Tre grandi gruppi dominano il settore, ognuno con filiali immobiliari 
dedicate. Vivalto si posiziona al terzo posto, dietro ai suoi due 
principali concorrenti, Elsan e Ramsay Santé. Il Gruppo Vivalto Santé è 
stato fondato nel 2009 da Daniel Caille, ex direttore della Société 
Générale de Santé, e da un gruppo di medici bretoni. Il suo fatturato 
attuale si attesta a 2,2 miliardi di euro, distribuiti su 53 strutture. 
Vivalto impiega 21.000 persone.

Il settore, all'unanimità, ammette di essere fiducioso sul futuro 
perché: "punta sull'invecchiamento della popolazione e sull'aumento 
delle malattie croniche"... La riforma del DRG (Diagnosis Related Group) 
del 2004, che ha introdotto la tariffazione a prestazione, non ha fatto 
altro che alimentare la corsa al profitto e promuovere la concorrenza.

Note
[1]CSE: Il Comitato Sociale ed Economico (CSE) è il nuovo organo 
rappresentativo dei lavoratori, creato dai decreti Macron. Ha sostituito 
il Consiglio di Fabbrica (CE), i Rappresentanti del Personale (DP) e il 
Comitato per la Salute, la Sicurezza e le Condizioni di Lavoro (CHSCT).

[2]PSE: Un PSE è un piano attuato dall'azienda in caso di licenziamenti 
collettivi (più di 10 dipendenti in 30 giorni). Deve includere: misure 
di ricollocamento interno o esterno; programmi di formazione o 
riqualificazione; supporto personalizzato (tramite un'unità di 
ricollocamento); indennità di fine rapporto maggiorata; e una procedura 
di consultazione con i rappresentanti dei lavoratori. Il PSE (Piano di 
Tutela dell'Occupazione) deve essere convalidato o approvato dalla 
Direzione Regionale e Interministeriale per l'Economia, l'Occupazione, 
il Lavoro e la Solidarietà.

[3]CSSCT: Comitato per la Salute, la Sicurezza e le Condizioni di 
Lavoro. Le sue funzioni sono svolte dal 1° gennaio 2020 dal Comitato 
Sociale ed Economico (CSE).

http://oclibertaire.lautre.net/spip.php?article4701
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