A-Infos (pt) France, OCL CA #360 - Lucro à custa da saúde: uma luta dentro de uma instituição privada de saúde (ca, de, en, fr, it, tr)[traduccion automatica]

O corpo e a saúde tornaram-se fontes lucrativas de lucro para operadores 
do setor, como o grupo Vivalto. Assim como seus concorrentes, o grupo 
está reestruturando seus serviços não para atender às reais necessidades 
da população, mas unicamente para aumentar suas margens de lucro. Na 
clínica Côte d'Opale, os funcionários estão há muito tempo em conflito 
com a administração do grupo. Recentemente, a administração decidiu 
fechar a maternidade e demitir 35 pessoas. Conversamos com uma das 
figuras-chave nessa luta.

Pode nos contar sobre o anúncio do plano de demissões?

Há um ano, fomos abruptamente informados do fechamento da maternidade 
durante uma reunião do Conselho de Trabalhadores

[1], onde nos foram apresentadas as "diretrizes estratégicas". "Na 
verdade, já esperávamos por isso, conversávamos entre nós sobre o 
assunto, em função da queda da taxa de natalidade...

Na época, a direção nos garantiu que o departamento não fecharia; pelo 
contrário, alegavam que iniciariam reformas para criar uma ala de 
cirurgia feminina, mantendo a ala de maternidade. Chegaram ao ponto de 
nos pedir para participar da escolha dos móveis, da cor das novas 
instalações, etc. Apesar de tudo, ainda mantínhamos uma certa esperança...

Quantas pessoas foram afetadas por esse plano?

A direção pretendia demitir trinta e cinco pessoas, das quais vinte e 
quatro foram afetadas pelo plano de demissões[2], além de quatro 
pediatras assalariados, enfermeiras, uma gerente de atendimento e 
funcionários de serviços hospitalares... Entre o grupo de pediatras 
afetados pelo plano de demissões, um optou por se aposentar."

Como representante sindical, participo das reuniões do grupo Vivalto e, 
nesse contexto, vivenciei o fechamento das maternidades em Cholet, 
Béthune e Saint-Germain-en-Laye. A situação correu muito mal, com a 
mesma brutalidade. Em Cholet, a situação era ligeiramente diferente; não 
havia departamento cirúrgico, nem pediatra, e o número de partos era 
muito baixo. Mas na clínica Côte d'Opale, o número de partos manteve-se 
estável e não houve prejuízos financeiros, conforme confirmado pelo 
relatório pericial.

Como sempre, trata-se apenas de uma questão de lucro?

Obviamente... A administração não perdeu tempo; começou imediatamente a 
trabalhar no desenvolvimento de serviços mais rentáveis. Será medicina 
geral, com muita geriatria, reabilitação e cuidados de longa duração, e 
serviços de ambulatório.

Estes investimentos estão a ser feitos com fundos próprios do grupo?

Quando o grupo Vivalto assumiu a gestão da Côte d'Opale, apenas deteve a 
propriedade dos edifícios durante alguns anos antes de os vender para 
investir no estrangeiro. Neste caso, o proprietário pagou 12 milhões de 
euros para iniciar as obras de renovação, e a Vivalto está a pagar o 
restante. No entanto, desde a venda dos edifícios, a renda aumentou 
cinco vezes, pressionando o fluxo de caixa do estabelecimento. Em quais 
países o grupo investe?

Essa estratégia de compra e venda permitiu que o grupo se expandisse e 
investisse na Espanha, Portugal, Polônia e em alguns países do Leste 
Europeu, como a República Tcheca e a Eslováquia. Marrocos também está 
sendo considerado para futuros investimentos. Em alguns desses países, o 
grupo opera como concessionário de serviços públicos. Ele utiliza a 
infraestrutura existente, fornece sua equipe e colhe os lucros sem 
incorrer em custos de gestão, impostos etc. É uma forma particular de 
subcontratação...

Então, desde que seu departamento fechou, o hospital público está 
absorvendo os pacientes da clínica?

As famílias que costumavam dar à luz na clínica agora vão para o 
hospital, mas ele está sob a supervisão da Agência Regional de Saúde 
(ARS) e não pode mais contratar funcionários. A maternidade precisa 
trabalhar mais, mas com os mesmos recursos; deve ser difícil para eles...

A partir daí, o que aconteceu na prática?

Tudo aconteceu muito rápido. Foi como um choque, e você não teve tempo 
para pensar. O plano de demissões foi implementado e, para nós, foi uma 
experiência inédita. A partir de março de 2025, teremos três meses de 
reuniões, uma verdadeira maratona... Com a ajuda de um advogado, o 
objetivo será tentar sair nas "melhores condições possíveis".

As primeiras demissões ocorrerão em outubro, mas alguns funcionários não 
serão afetados pelo plano. Trata-se de seis enfermeiras, uma 
representante de atendimento ao cliente e duas auxiliares de saúde que a 
gerência esperava realocar para outros departamentos. Ironicamente, 
nenhuma delas aceitou a oferta da gerência. Elas saíram com condições 
semelhantes em termos de antiguidade, mas não receberam licença para 
realocação.

Como os outros departamentos reagiram ao anúncio do fechamento?

Unanimemente, foi uma reação terrível. Médicos que nunca haviam 
participado de qualquer ação antes entraram em greve - algo inédito! A 
maternidade sempre existiu, mas a administração era inflexível; nem 
mesmo os pacientes entendiam...
A brutalidade da administração chegou ao ponto de obrigar os 
funcionários a virem trabalhar e monitorar sua pontualidade, mesmo que, 
no dia seguinte ao anúncio do plano de demissões, as instalações 
tivessem sido saqueadas pelos gerentes! A inspeção do trabalho interveio 
e ordenou que os colegas ficassem em casa.

É importante entender que a administração quer reduzir o quadro de 
funcionários o máximo possível porque, de acordo com o acordo coletivo, 
se o número de funcionários cair abaixo de 300, perdemos os mesmos 
direitos dentro do Conselho de Trabalhadores, perdemos a Comissão de 
Saúde, Segurança e Condições de Trabalho[3], etc. É por isso que, em 
2020, iniciamos uma greve contra a terceirização de pessoal de serviços 
hospitalares e vencemos. Antes, não tínhamos conseguido impedir a 
administração quando decidiram terceirizar a cozinha...

Então veio a greve...

Com o sindicato CGT, sempre organizamos greves rotativas e por tempo 
indeterminado. Desta vez, durou três semanas, mas temos que admitir que 
não conseguimos muita coisa. O ponto de partida era um aumento de 
EUR7.000 para todos, e foi uma luta para consegui-lo. Rapidamente 
percebemos que o diretor não tinha poder real; não tinha autoridade para 
tomar decisões. Conseguimos mobilizar as pessoas; a diretora de RH do 
grupo veio, fez promessas que obviamente não cumpriu.

Antes da clínica ser vendida para o grupo Vivalto, quando entrávamos em 
greve, enfrentávamos o chefe diretamente. Havia muita gritaria, mas as 
decisões eram tomadas em seu escritório. Naquela época, realmente 
conseguíamos resolver as coisas. Hoje, é muito mais complicado.

Encerramos a greve porque não aguentávamos mais... Não deveríamos ter 
encerrado, mas quando não há mais ninguém para manter o piquete, o que 
se pode fazer?

De certa forma, a greve foi bem-sucedida porque houve muitas 
paralisações em todos os departamentos, o que irritou bastante a 
gerência, mas o movimento não foi tão forte quanto em 2020. Os colegas 
compareciam ao piquete, mas não ficavam o dia todo. O grupo de grevistas 
era sempre o mesmo, porque há aqueles que se dizem solidários, aqueles 
que têm medo... Atualmente, perder um dia de salário é difícil para 
alguns, e é por isso que as paralisações são bem-sucedidas.

E em um determinado momento durante a greve, houve uma intromissão de 
políticos...

Pode explicar?

Eu havia avisado que, se políticos aparecessem no piquete, eu me 
retiraria. Todos apareceram, especialmente o recém-eleito deputado do 
Reagrupamento Nacional pelo distrito, Antoine Golliot... Na primeira 
vez, os grevistas o expulsaram, mas na segunda vez uma parteira entrou 
em contato com ele, mesmo eu tendo avisado que, se ele aparecesse, eu 
sairia. Ele voltou e todos começaram a apertar sua mão... Daquele 
momento em diante, nunca mais pisei na linha de piquete. Aquela foi a 
primeira vez, e a gota d'água... Se foi ele ou outra pessoa, não 
importava; eles não fariam nada por nós de qualquer maneira, e já 
provaram isso!

E agora?

Desde então, a administração está mais focada do que nunca em maximizar 
os lucros, então eles precisam preencher os leitos, e há muito trabalho 
ambulatorial. Você pode ter três pacientes na mesma cama; é exaustivo. E 
quando você está tendo um dia tranquilo, eles te ligam porque há falta 
de pessoal neste ou naquele departamento. Muitos profissionais de saúde 
estão com vontade de sair. Há três anos, quatorze funcionários do centro 
cirúrgico pediram demissão, o que colocou a administração em uma posição 
difícil. E ainda estamos vendo saídas; jovens passam dois ou três anos 
conosco, apenas o tempo suficiente para se capacitarem, e depois 
desaparecem - há muita rotatividade... Recentemente, a Vivalto anunciou 
que quer cobrar de seus funcionários pelo estacionamento na clínica! 
Isso já acontece na clínica principal do grupo... Nem preciso dizer que 
aqui, enquanto eu estiver aqui, isso está fora de questão!

E quanto ao futuro?

Cada vez mais, percebe-se a desilusão dos funcionários. Ou tiram licença 
médica ou pedem demissão, mas a vontade de lutar não é prioridade. 
Apesar de tudo, frequentemente entramos em greve; a gerência está 
acostumada, mas desta vez foram pegos de surpresa. Eles esperavam 
encerrar o caso rapidamente, como fizeram em suas outras unidades. 
Depois disso, os chefes pensam a longo prazo, têm uma visão e sabem que 
as eleições sindicais estão chegando, e gostariam de uma maioria na 
CFTC, mas não verei isso acontecer. Manterei meu cargo de representante 
sindical durante minha licença de recolocação e, depois disso, será 
desemprego...

Boulogne-sur-Mer, 31 de março de 2026

A posição do Grupo Vivalto no setor
Na França, o setor privado de saúde passa por constantes reestruturações 
e crescente consolidação. Em 2021, havia 468 clínicas privadas de 
cuidados agudos (MCO) em todo o país, e a capacidade média das clínicas 
de reabilitação com fins lucrativos (SMR) é atualmente maior do que a 
dos setores público ou privado sem fins lucrativos. Esses grupos 
empregam um total de 441.000 pessoas.

Três grandes grupos dominam o setor, cada um com subsidiárias 
imobiliárias dedicadas. O Grupo Vivalto ocupa a terceira posição, atrás 
de seus dois concorrentes, Elsan e Ramsay Santé. O Grupo Vivalto Santé 
foi fundado em 2009 por Daniel Caille, ex-presidente da Société Générale 
de Santé, e um grupo de médicos bretões. Seu faturamento atual é de EUR 
2,2 bilhões, distribuídos em 53 unidades. O Grupo Vivalto emprega 21.000 
pessoas.

O setor, em uníssono, admite estar confiante quanto ao futuro porque: 
"aposta no envelhecimento da população e no aumento das doenças 
crônicas"... A reforma do DRG (Grupo de Diagnósticos Relacionados) de 
2004, que introduziu a precificação por serviço prestado, apenas 
alimentou a corrida pelo lucro e fomentou a concorrência.

Notas
[1]CSE: O Comitê Social e Econômico (CSE) é o novo órgão de 
representação dos trabalhadores, criado pelas portarias Macron. 
Substituiu o Conselho de Trabalhadores (CT), os Representantes dos 
Trabalhadores (RT) e o Comitê de Saúde, Segurança e Condições de 
Trabalho (CSCT).

[2]PSE: Um PSE é um plano implementado pela empresa em caso de demissões 
coletivas (mais de 10 funcionários em 30 dias). Deve incluir: medidas de 
realocação interna ou externa; programas de treinamento ou 
requalificação; apoio personalizado (por meio de uma unidade de 
realocação); indenização rescisória aprimorada; e um procedimento de 
consulta com os representantes dos trabalhadores. O PSE (Plano de 
Proteção do Emprego) deve ser validado ou aprovado pela Direção Regional 
e Interdepartamental da Economia, Emprego, Trabalho e Solidariedade.

[3]CSSCT: Comissão de Saúde, Segurança e Condições de Trabalho. Suas 
responsabilidades são exercidas desde 1º de janeiro de 2020 pela 
Comissão Social e Econômica (CSE).

http://oclibertaire.lautre.net/spip.php?article4701
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