A-Infos (tr) Italy, FAI, Umanita Nova #6-26 - Görünmez Bedenler. Ayrımcılığı Yıkmak – Sağlığa Ulaşmak (ca, de, en, it, pt) [makine çevirisi]

Modern bilim, insanı bütünüyle tanımlayabilen evrensel bir bilgi olarak 
kendini sunmaktadır. Ancak tarihi farklı bir hikaye anlatır: 
yüzyıllardır tıp araştırmaları, erkek bedenini referans modeli olarak 
benimseyerek kesinliklerini inşa etmiştir. Kadın bedeni uzun zamandır, 
onu erkek kontrolünün bir nesnesine indirgeyen ataerkil bir vizyona tabi 
kılınmıştır. Bu paradigma sadece sosyal ve kültürel alanları etkilemekle 
kalmamış, bilimsel araştırmalara da nüfuz etmiştir. Anarcha Westcott ve 
Henrietta Lacks'ın hikayeleri bunun sembolik örnekleridir. İlki, 19. 
yüzyılda köleleştirilmiş genç bir Afro-Amerikan kadın olan Westcott, 
sözde "modern jinekolojinin babası" tarafından, siyah kadınların daha az 
acı çektiği ırkçı inancına dayanarak tekrarlanan jinekolojik deneylere 
maruz bırakılmıştır. İkincisi, kanserden ölen bir Afro-Amerikan kadın 
olan Lacks'ın, daha sonra biyomedikal araştırmalar için hayati önem 
taşıyan hücrelerinin toplanması için yaşamı boyunca rızası 
reddedilmiştir. Bu öyküler, tıbbi bilginin sıklıkla kadın bedeni üzerine 
nasıl inşa edildiğini, özellikle de marjinalleştirilmiş gruplara ait 
olduğunda, haklara sahip bir özne olarak tanınmak yerine, bir deney 
alanı ve sömürü aracı olarak nasıl dönüştürüldüğünü göstermektedir.

Bu vakalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Afrikalı-Amerikalı 
kadınlar üzerinde yapılan istismar ve etik dışı deneylerin daha geniş 
bir geleneğinin parçasıdır. 1920 ile 1970 yılları arasında binlerce 
Siyah kadın zorla kısırlaştırıldı. "Mississippi apendektomileri" olarak 
adlandırılan bu işlemler, üniversite hastanelerinde, bazen tıp 
öğrencileri için bir alıştırma olarak veya Siyah kadınlar arasında doğum 
kontrol yöntemi olarak yapılan gereksiz ve rıza dışı histerektomilerdi. 
Bu bağlamda kadın bedeni, tedavi edilecek bir özne değil, kullanılacak 
bir kaynak olarak görülüyordu.

Bazı kadınlar deney nesnesi olarak sömürülürken, diğerleri sistematik ve 
kurumsal olarak araştırmalardan dışlandı. Modern tıbbın tarihinin büyük 
bir bölümünde, erkek bedeni insanlığın evrensel modeli olarak kabul 
edildi. Temel araştırmalarda, hayvan çalışmalarında ve klinik 
denemelerde, kadın vücudu hormonal döngüler nedeniyle çok karmaşık veya 
istikrarsız olarak kabul edilirken, erkekler ve kadınlar norm olarak ele 
alınmıştır. Sonuç olarak, nüfusun yarısını temsil etmeyen, eksik 
verilere dayalı bir tıp ortaya çıkmıştır.

Bu dışlamanın önemli bir aşaması, 1977'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi'nin 
(FDA) doğurganlık çağındaki kadınların klinik denemelerin erken 
aşamalarından dışlanmasını öneren bir kılavuzuna dayanmaktadır. Bu 
önlem, 1960'larda ciddi fetal malformasyonlara neden olan talidomid gibi 
ilaçlarla ilgili skandallara tepki olarak ortaya çıkmıştır. Ancak, 
potansiyel gebelikleri koruma amacıyla, kural, doğum kontrol yöntemleri 
kullanan veya cinsel olarak aktif olmayanlar da dahil olmak üzere, üreme 
kapasitesine sahip tüm kadınları fiilen dışlamıştır. Koruma, yok etmeye 
dönüşmüştür.

On yıllarca, ilaçlar ve tıbbi cihazlar neredeyse yalnızca erkekler 
üzerinde test edilmiş ve sonuçlar, hormonlar, metabolizma ve fizyoloji 
ile ilgili biyolojik farklılıklar göz ardı edilerek, iki vücut özdeşmiş 
gibi kadınlara uygulanmıştır. Yönerge ancak 1993 yılında yürürlükten 
kaldırıldı ve Ulusal Sağlık Enstitüleri, kamu tarafından finanse edilen 
çalışmalara kadınların dahil edilmesini zorunlu kıldı. Ancak, kadınların 
varlığı tek başına farklılaştırılmış analizleri otomatik olarak garanti 
etmedi: veriler genellikle bir araya getirildi ve tedavi yanıtındaki 
farklılıklar gizlendi.

Bu eşitsizlik sadece etik bir sorun değil; kadın sağlığı için somut 
sonuçları oldu ve olmaya devam ediyor. Erkeklerde etkili olan ilaçlar 
kadınlarda daha az etkili veya daha riskli olabilir veya farklı dozlar 
gerektirebilir. İlaçlar piyasaya sürüldükten sonra yan etkilerin 
kadınlarda daha sık görülmesi tesadüf değildir: kadınlar yan etkileri 
erkeklere göre neredeyse iki kat daha sık yaşarlar.

Bu dengesizlik özellikle kardiyolojide belirgindir. Kardiyovasküler 
hastalık kadınlar arasında önde gelen ölüm nedenidir, ancak kadınlar 
çalışmalarda yeterince temsil edilmemekte ve klinik olarak daha az 
tanınmaktadır. Bu durum, gecikmiş teşhislere, uygun tedavilere daha az 
erişime ve daha yüksek ölüm oranlarına yol açmaktadır. Bu, Yentl 
sendromu olarak bilinen olgudur: kadınlar yalnızca tipik erkek 
semptomları gösterdiklerinde uygun şekilde tedavi edilirler. Erkek 
modeli örtük bir parametre olarak işlev görmeye devam ediyor ve ondan 
sapan her şey göz ardı edilme riski taşıyor.

Sorun diğer alanlara da uzanıyor: endometriozis, polikistik over 
sendromu, otoimmün hastalıklar ve gebelik komplikasyonları, yaşam 
kalitesi üzerindeki muazzam etkilerine rağmen, yeterince incelenmiyor ve 
yeterince fonlanmıyor.

Sorun diğer alanlara da uzanıyor: Endometriozis, polikistik over 
sendromu, otoimmün hastalıklar ve gebelik komplikasyonları, yaşam 
kalitesi üzerindeki muazzam etkilerine rağmen, yeterince araştırılmamış 
ve fonlanmamış durumda. Yaklaşık her on kadından birini etkileyen 
endometriozisin teşhisi on yıla kadar sürebiliyor. Polikistik over 
sendromu, kısırlığın önde gelen nedenlerinden biri olmasının yanı sıra 
kardiyovasküler riski de artırıyor, ancak on yıllarca sadece üreme 
bozukluğu olarak kabul edildi.

Son yıllarda daha gelişmiş düzenlemeler ve cinsiyete özgü tıbbın önemine 
dair artan bir farkındalık ortaya çıktı. 2016'dan beri, Amerika Birleşik 
Devletleri'ndeki Ulusal Sağlık Enstitüleri, enstitü tarafından finanse 
edilen araştırmacılardan, klinik öncesi araştırmalar ve hayvan deneyleri 
de dahil olmak üzere, biyolojik cinsiyet farklılıklarını dikkate 
almalarını ve analiz etmelerini şart koşuyor.

Avrupa'da da cinsiyet perspektifi araştırma politikalarına yavaş yavaş 
giriyor: Avrupa Birliği'nin mevcut Horizon Europe da dahil olmak üzere 
çerçeve programları, ilgili olduğunda cinsiyet ve toplumsal cinsiyetin 
çalışma tasarımına entegre edilmesini gerektiriyor. Dünya Sağlık Örgütü 
gibi uluslararası kuruluşlar, kadın sağlığı araştırmalarındaki boşluğu 
kapatma ihtiyacını defalarca vurguladı. Buna rağmen, ağırlıklı olarak 
kadınları etkileyen hastalıklar üzerine yapılan araştırmalar diğer 
alanlara göre daha az fon almaktadır.

İtalya'da, 3/2018 sayılı Kanun ile cinsiyet tıbbı, önleme, teşhis ve 
tedaviye yönelik farklılaştırılmış bir yaklaşım ihtiyacını kabul ederek, 
Ulusal Sağlık Hizmetine resmen dahil edilmiştir. 2019 yılında, bu bakış 
açısını araştırma, eğitim ve bakım yollarına kalıcı olarak entegre 
etmeyi amaçlayan Ulusal Cinsiyet Tıbbı Uygulama ve Yaygınlaştırma Planı 
kabul edilmiştir.

Ancak, İtalya'da bile, somut etkisini azaltan yapısal ve uygulama 
sınırlamaları devam etmektedir. Uygulama ülke genelinde eşit değildir: 
bazı merkezler yapılandırılmış eğitim programları geliştirmişken, 
diğerleri bireysel profesyonellerin inisiyatifine güvenmektedir. Ayrıca, 
tıp fakültesi programlarında ve yüksek lisans okullarında cinsiyet ve 
cinsiyet farklılıkları hakkında eğitim müfredata entegre edilmemekte, 
ancak birçok üniversitede isteğe bağlı modüller veya ek seminerler 
olarak sunulmaktadır.

Deneysel modellerdeki eşitsizlik, özellikle çalışmaların erken 
aşamalarında ve temel araştırmalarda devam etmektedir; burada erkek 
egemen modeller, basitlik ve maliyet nedenleriyle tercih edilmeye devam 
ederek, gerçekten kişiselleştirilmiş tedavilerin geliştirilme 
olasılığını sınırlamaktadır.

Kadınların klinik çalışmalardan tarihsel olarak dışlanması, günümüzdeki 
günlük klinik uygulamada hala yansıyan bir bilgi boşluğu yaratmıştır: 
geç teşhisler, daha az etkili tedaviler ve birçok hastalığın eksik 
anlaşılması. Bu boşluk, özellikle siyahi, göçmen, LGBTQIA+ veya kırsal 
kesimde yaşayan kadınlar gibi marjinalleştirilmiş gruplara mensup 
kadınlar için daha da belirgindir; bu kadınlar, bakıma erişimde ek 
ekonomik, kültürel ve kurumsal engellerle karşı karşıyadır. Bilimsel 
eşitsizlikler böylece sosyal eşitsizliklerle iç içe geçerek etkilerini 
artırmaktadır.

Kadın bedenlerinin yüzyıllardır süregelen görünmezliğinin ve sömürüsünün 
üstesinden gelmek, sadece katılım kotalarından daha fazlasını 
gerektirir. Cinsiyet ve toplumsal cinsiyeti temel bilimsel değişkenler 
olarak tanıyan bir kültürel dönüşüme ihtiyaç vardır. Bu dengesizliğin 
üstesinden gelmek sadece temsil meselesi değil, bilimsel kalite ve 
sağlık hakkı meselesidir: aradaki boşluğu kapatmak, daha hassas, daha 
güvenli ve gerçekten kapsayıcı bir tıp sistemi kurmak anlamına gelir.

Minerva

https://umanitanova.org/corpi-invisibili-abbattere-la-discriminazione-conquistare-la-salute/
________________________________________
A - I n f o s Anartistlerce Hazirlanan, anartistlere yonelik,
anartistlerle ilgili cok-dilli haber servisi
Send news reports to A-infos-tr mailing list
A-infos-tr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe https://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-tr
Archive http://ainfos.ca/tr