A-Infos (tr) Uk, ACG, Jackdaw #23 - NHS: Yönetilen Sosyal Cinayet - Bir NHS çalışanı tarafından (kişisel kapasite) (ca, de, en, it, pt) [makine çevirisi]

Bir NHS çalışanı olarak, NHS hakkında yazdıklarımda bir ızdırap, keder 
ve melankoli var. Finans, devlet kurumları, eğitim, çok uluslu firmalar 
ve küçük danışmanlık şirketleri gibi çeşitli iş yerlerinde en iyi, en 
takdire şayan personel ve cana yakın insanlarla birlikte katkıda 
bulunduğum en iyi (en az kötü!) yer kesinlikle burası. ---- Son 
zamanlarda NHS'den, yaş ve hastalık nedeniyle zayıflamış ve çağdaş 
dünyaya giderek daha az uyum sağlayan büyük bir spor kahramanı olarak; 
ya da canavarın doğasında var olan kendine zarar verici davranışların 
doğrudan bir sonucu olarak acınası ve ölümcül bir düşüş yaşayan biri 
olarak bahsediliyor. Benzetmenin inandırıcılığını artırmak için, 
sporcunun takımından olması nedeniyle sosyal ve politik bağlamından ayrı 
olarak ele alınıyor.

Ancak NHS böyle bir şey değil. NHS'nin ne tür bir kuruluş olduğu ve 
amacı hakkındaki efsane, kuruluşun kendisinden daha kalıcı görünüyor. 
NHS efsanesine rağmen, hükümetin diğer tüm genişlemiş kolları gibi 
sosyal ve ekonomik manzaranın bir parçasıdır: tıpkı devletin herhangi 
bir kuruluşunun vatandaşlarının refahını sağlama kisvesi altında yaptığı 
gibi, efendisinin ihtiyaçlarını karşılayan bir canavardır.

Yüzeysel bir düzeyde bile, NHS'nin sağlık hizmetlerine "kapsamlı, 
evrensel ve hizmet anında ücretsiz" olma yönündeki efsanevi bağlılığı, 
artık "Parlamento tarafından onaylanan sınırlı koşullar" altında 
sağlanacak bir hizmet olarak revize edildi.

Hastalar için birlikte çalışma, bakım kalitesine bağlılık ve şefkat gibi 
yakın zamanda ilan edilen değerleri ve davranışları düşünün. Bunların 
sağlık hizmetinin oldukça açık ve örtük gereklilikleri olduğunu 
düşünebilir ve sonra bu kadar açık şeylerin neden açıkça belirtilmesi 
gerektiğini ve açıkça tanımlanmadan önce ne olduklarını merak 
edebilirsiniz. Ancak birkaç önemli nedenden dolayı gereklidirler:
1/ Personeli ve hastaları NHS'nin onların dostu ve hayırsever bir 
kuruluş olduğuna ikna etmek.
2/ Varoluş sebebinin siyasi kisvesini bakıma vermek.

Ve bu aldatmaca, NHS'nin varoluş sebebini gizler: Ulusal iş gücünün 
sağlığını, elden çıkarılabilirliğine uygun olarak yönetmek; özellikle 
kârlı [bakım] hizmetlerini belirleyerek sağlık hizmeti sunumunu 
metalaştırmak ve kurumların kendisini (iç pazarlar, komisyon vb.) ve iş 
gücünün değerini (üretkenlik, yatak doluluğu gibi verimlilik ölçütleri) 
tamamen şirketleştirmek.

Hizmet sunumu veya NHS'nin ihbarcılara davranış biçimiyle ilgili son 
skandallardan bazılarının incelenmesi, işin doğasını ortaya koyuyor. En 
son ortaya çıkan örnek, Nottingham Üniversitesi Hastaneleri NHS vakfı 
tarafından sağlanan doğum bakımının ağır ihmal olup olmadığına dair 
kurumsal adam öldürme soruşturmasıdır - aynı vakıf yakın zamanda 
yüzlerce kişiyi işten çıkarmayı teklif ettiğini duyurdu. Bir bakıma, NHS 
genelinde onlarca yıldır korkunç kötü yönetim ve kasıtlı entrikalara 
tanıklık eden bir vakfı öne çıkarmak haksızlık olur. Bu vakfın 
gerektirdiği standartların bu kadar altında kalan bakımın üstünün 
örtülmesi, kanunun gözünde bile adam öldürmeye eşdeğerdir. 2013 tarihli 
Francis raporu da benzer şekilde kasıtlı olarak standartların altında 
bakım verilmesinin ve çoğu zaman ölümcül sonuçların temelindeki 
kaynakların vurgulandığını belirtmiştir. Ve yine de devam ediyor: 
Morecombe Körfezi, Ockenden, Sturrock, Kirkup. Ve daha niceleri...
NHS yönetiminin organize ettiği, bekleme sürelerini manipüle etme, 
tekrarlanan personel endişelerine karşı eylemsizlik ve personele karşı 
yaygın ve kontrolsüz zorbalık gibi sayısız başka gizleme ve örtbas etme 
örneği daha yaşandı. Görünüşte basit olan Lucy Letby olayı bile, 
uluslararası alanda takdir gören bir uzman panelinin, nedenleri kötü 
uygulama ve kaynak kullanımına odaklayarak mahkumiyete ciddi şüpheler 
getirmesinin ardından, artık örtbas etme kokusu yayıyor. iii
NHS'nin ihbarcılara yönelik muamelesi, kuruluşun doğası hakkında 
gerçekten açıklayıcıdır. Dr. Chris Day vakası, NHS'nin yeterli sağlık 
hizmeti sunumunu savunanları ve siyasi ve yasal kurumların NHS'nin kötü 
niyetli yapısını görmezden gelme veya gizleme arzusunu ezmek için ne 
kadar ileri gidebileceğinin bir örneğidir.
On yıldan uzun bir süre önce Dr. Day, Lewisham ve Greenwich NHS Vakıf 
Güveni'ndeki Queen Elizabeth Hastanesi'nin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) 
yoğun bir vardiyada göreve başladı. Gerekli uygulamalar gereği personel 
eksikliği sorunlarını tırmandırdı. Vakıf, şikayetleri hakkında işlem 
yapmayı reddetti ve Dr. Day daha sonra ihbarcılık politikası 
aracılığıyla endişelerini kamuoyuna duyurma hakkını kullandı. Bu, uzun 
ve çetrefilli bir hukuk mücadelesinin ve hala devam eden bir dizi 
mahkeme ve iş mahkemesi duruşmasının başlangıcı oldu. Dr. Day'i mesleki, 
finansal ve kişisel olarak mahvetme konusundaki inatçı kararlılığın yanı 
sıra, ortaya çıkanlar en deneyimli gözlemcileri bile şoke ediyor ve 
şunları içeriyor:

• Vakıf ile İngiltere Sağlık Eğitimi arasında Dr. Day'i mesleki 
gelişimden geri listeye almak için yapılan işbirliği
* Hukuk ve istihdam davasıyla ilgili 90.000 e-postanın kasıtlı olarak 
imha edilmesi
* Hukuk sisteminin, delilleri saklayan veya yok edenleri aşağılama 
suçundan tutuklamayı reddetmesi
* Vakfın hatalı olduğunu bildiği ve yanlış yaptığını kabul etmeye 
zorlandığı bir davada yasal hükümlere en az 700.000 £ harcaması
Bu, kabul edilmelidir ki aşırı bir vaka. NHS muhbirlerinin, doğru olanı 
yapmaya çalıştıkları için kariyerlerinin NHS tarafından mahvedilmesini 
önlemek zorunda kalmalarına dair daha sıradan (ancak aynı derecede 
yıkıcı ve açıkça nefret dolu) birçok örnek var: Martyn Pitman, Royal 
Hampshire İlçe Hastanesi'nde Danışman Kadın Hastalıkları ve Doğum 
Uzmanı; Psikiyatrist Dr. Jane Hamilton NHS Livingston; Ruh Sağlığı 
Hemşiresi, Rab Wilson; Hastane Denetimleri Özel Danışmanı Ortopedi 
Cerrahı Shyam Kumar bile, aslında düşük kaliteli hizmeti tespit etmekle 
görevliydi!
Bunlar sadece bildiğimiz şeyler, buzdağının sadece görünen kısmı. Ancak, 
bu tür şeylerin onlarca yıl boyunca manşetlere çıkmasının ardından, 
Hükümet ancak şimdi NHS'de (Ulusal Sağlık Hizmetleri) çalışanları işten 
çıkarmayı ve gelecekteki istihdam olanaklarından çıkarmayı ciddi olarak 
düşünüyor.
Ön saflardaki ve destek personelinin şüphesiz özverisi, becerileri ve 
bakımına rağmen, baskın olan kültür ve somutlaşan organizasyon türü 
onlarınki değil. NHS kültürü ve davranışları neden böyle? Çünkü NHS, kâr 
fırsatlarını özelleştirmek ve maliyetleri kamulaştırmak isteyenlerin 
hizmetinde.
Hükümetlerin, özel sektörün NHS'yi giderek daha fazla şirketleştirmesi 
için yollar inşa ettiğini belgeleyen bol miktarda materyal mevcut; 
özellikle İşçi Partisi, sağlık hizmetlerinin piyasalaştırılmasında 
hevesli bir kolaylaştırıcı.
Mevcut Sağlık Bakanı Streeting, özel sağlık şirketlerinden "NHS'nin özel 
şirketlere kaynaklarını kullanmaları için ödeme yapmasını savunurken" 
yaklaşık 200 bin sterlin alırken, seleflerinden Alan Milburn "özel 
sağlık sektöründeki danışmanlık rolleri" için 8 milyon sterlinin (evet, 
milyon!) üzerinde ödeme almıştı. Bu şirketler, önemli bir getiri 
beklentisi olmadan bu tür paralardan vazgeçmezler.

Karşılıklı Mutabakatla İstifa Programı'nın tek amacı, "bütçeleri kısmak, 
geri çekilmek ve hizmetin hayatta kalmak için kendi kendine mücadele 
etmesine izin vermek; analiz veya izin için zaman kaybetmeden personel 
sayısını azaltmayı zorlamak [bu] sadece 'insanlardan kurtulmanın' bir 
yolu"dur. MARS, "yasal işten çıkarmalardan daha pahalıdır, ancak en 
önemli faydası, istişareden kaçınmasıdır [ve] MARS keyfidir ve 
kayırmacılığa açıktır" x. Stratejileri, arka ofis hizmetlerinin pahalı, 
kârlı ancak verimsiz ve çıkar gözetmeyen bir şekilde özelleştirilmesinin 
yolunu zorla açmaktır.
İşçi Partisi'nin diğer hayırseverleri olan Sağlık Sektörü sendikaları, 
genellikle İşçi Partisi'nin rüşvet alması konusunda sessiz kalıyor ve 
kurdukları ve finanse ettikleri örgütü açıkça eleştirmekten inatçı bir 
şekilde kaçınıyorlar. Sessizler, kayıp olarak ilan veriyorlar veya 
NHS'nin kötü davranışlarına karışıyorlar. Bu, birçok açıdan şaşırtıcı 
değil: sendikalar, sendikalarının çıkarlarını üyelerinin çıkarlarının 
önüne koymakla ünlüdür; işverenlerle birlikte çalışarak sendika 
aktivistlerini ve kampanyacılarını denetleme, disiplin altına alma ve 
hatta mağdur etme konusunda uzun bir geçmişe sahiptirler; İskoçya'daki 
NHS'de sendikalar NHS ile ortak çalışır ve her birindeki en kıdemli 
sendika temsilcisi, Yönetim Kurulu tarafından Çalışan Direktörü 
unvanıyla istihdam edilir - bu durumda olası bir çıkar çatışması yoktur...
Ayrıca, GMB ve UNITE gibi birçok büyük sendikanın zehirli ortamlar ve 
hileli uygulamalar geliştirdiği ortaya çıkmıştır. Sendikalar, üyeleriyle 
etkileşim konusunda cansız bir durumdadır; örneğin, sendika genel 
sekreterleri genellikle üyelerinin yaklaşık %10'u tarafından, 
meşruiyetlerini baltalayacak kadar düşük katılım oranlarıyla seçilmektedir.
Bu nedenle sendikaların kasıtlı etkisizliği ve İşçi Partisi'ne karşı 
korkaklığı şaşırtıcı değildir ve birçok sendika aktivisti sahada değerli 
destek ve hizmet sağlasa da, NHS'nin kaderinde herhangi bir iyileşme 
sağlama umudu sunamamaktadırlar.
Bu, sendikaların bilinçli bir stratejisidir, tıpkı kemer sıkmanın 
hükümetteki efendilerinin tercihi olması gibi. NHS, kemer sıkmanın 
kaçınılmaz etkilerini yönetmek için entegre bir mekanizmadır.
Sonuç olarak, NHS'de nefret dolu bir kültür yaygındır. İşyerinde yere 
yığılan ve yerde baygın halde yatan bir yöneticinin kendisine "Kalk! 
Senin lanet olası sorunun ne?" diye bağırdığı bir çalışanın hikayesini 
düşünün; ve meslektaşının düşük yapması sonucu bayıldığı ortaya 
çıktıktan sonra aynı yönetici "Evet, bitti artık, işe geri dön" yorumunu 
yaptı. xiii
Amazon benzeri bir işverenin hikayesi değil, eski ebe ve gazeteci Pavan 
Amara'nın ebelik bölümünden aldığı bir örnek üzerinden anlattığı 
açıklayıcı bir hikaye. Ön saflarda azizlik mitinin, tepeden aşağıya 
doğru yayılan zehirlilikle beslenen ateşli ve vahşi bir iş yeri ortamı 
olarak ortaya çıktığını belirtiyor.
Uzun süredir sağlık alanında çalışan profesyonellerden edinilen 
anekdotsal kanıtlar, çağdaş eğitim ve stajyerlerin bakım kalitesi 
pahasına kariyer ilerlemesinin, kaygan kariyer basamaklarını tırmanmak 
adına ekip çalışmasına daha az konfederasyoncu bir yaklaşım olduğunu 
belirtiyor.
Acı sonuçlarına da hasta katlanıyor. Hizmetlerin aşırı yüklendiğine dair 
raporlar varken, sağlık hizmetlerine olan talep nereden geliyor? Halk 
Sağlığı akademisyenleri Walsh ve McCartney, "sağlık eşitsizliklerinin 
doğası gereği tamamen politik olduğunu ve bu nedenle tamamen politik 
çözümler gerektirdiğini" tespit ettiler.
Siyasi tercihlerin sonucu - siyasi görüş ne olursa olsun - önlenebilir 
ölümlerin artmasına ve hatta yaşam beklentisinin azalmasına neden oldu. 
Dikkat çekici bir şekilde, hükümet politikalarını karakterize etmek için 
Engels'in analizini hatırlatıyorlar:
Toplum yüzlerce kişiyi... kaçınılmaz olarak çok erken ve doğal olmayan 
bir ölümle karşılaşacakları bir duruma soktuğunda ve onları 
yaşayamayacakları koşullara soktuğunda... eylemi cinayettir [hatta] suç, 
bir ihmalden kaynaklansa bile: toplumsal cinayet.xvi
NHS çalışanları olarak motivasyonlarımız önemlidir, ancak hükümetin 
toplumsal cinayet politikasını desteklemedeki rolü açısından önemli 
değildir; toplumsal cinayetin yönetilmesini kolaylaştırır. NHS'yi 
eleştirmenin sizi sağlık şahinlerinin safına koyma tehlikesi vardır. 
İstatistiksel, belgelenmiş ve anekdotsal kanıtların ağırlığı göz önüne 
alındığında, NHS'nin apaçık ortada bir maske taktığı açık olmalıdır. 
NHS, kemer sıkma temel ilkesiyle neoliberalizmin bir temsilcisidir.
Ne yapabiliriz...? Bir cevap şöyle olabilir: Yatağınızı yaptınız, şimdi 
içinde ölün. Ancak neler başarılabileceğine ve sağlık hizmeti sunmanın 
daha iyi bir yolunun nasıl sunulabileceğine dair örnekler mevcut. 
Sendika üyeleri, memurları kabile nefretlerini bir kenara bırakıp 
çıkarlarını (bazen başarılı bir şekilde) temsil etmek için birlikte 
çalışmaya zorlamışlardırxvii. Ancak bu yıllar alabilir ve genellikle 
Vakıflar ve Yönetim Kurullarının Peter'ı soyup Paul'ü ödemesi anlamına 
gelir. Birçok kişi, sendikaları demokratikleştirmek ve daha temsili hale 
getirmek için sendikalar içinde taban hareketleri oluşturmak üzere bir 
araya gelmiştir, örneğin UNISON'lar Gerçek Değişim Zamanıxviii. Bazı 
başarı ölçütleri olsa da, bu gruplar genellikle kendi örgütleri 
tarafından, örneğin üyelerinin adaylıklarını yasaklayarak, geride 
bırakılmaktadırxix.
Yunanistan, Almanya ve Fransa'daki sağlık çalışanlarının kendi 
bakanlıklarını ve sendikalarını görmezden gelerek gerekli kaynakları ve 
bakımı sağlamak için kendilerini örgütlediği COVID pandemisi sırasındaxx.
Karşılıklı yardım bir slogan haline geldi ve geçen yüzyıldaki büyük 
sosyal deneylere işaret etti. NHS boşlukta var olmaz; sosyal ve ekonomik 
sisteme entegredir; bu nedenle -özellikle Birleşik Krallık'taki son elli 
yıllık yönetimin tutarlı ve belirgin bir şekilde gösterdiği gibi- akıl 
almaz bir zenginlik dünyasında siyasi irade, yetkinlik ve kabiliyet 
mevcut değildir.
Bir sağlık hizmeti oluşturmak için öncelikle nasıl bir toplumda yaşamak 
istediğimize karar vermeliyiz. Tarihsel - antropolojik! - kanıtlar, 
medeniyetlerin sağlıklı ve başarılı bir şekilde gelişmesi için en 
başarılı yolun karşılıklılık olduğunu göstermektedir. Bunu ancak 
kendimiz yapabiliriz veya onların umursamadan devam etmelerine izin 
verebilir ve böylece yönetilen toplumsal katliamı kolaylaştırabiliriz.

https://www.anarchistcommunism.org/wp-content/uploads/2025/06/jackdaw23c.pdf
________________________________________
A - I n f o s Anartistlerce Hazirlanan, anartistlere yonelik,
anartistlerle ilgili cok-dilli haber servisi
Send news reports to A-infos-tr mailing list
A-infos-tr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe https://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-tr
Archive http://ainfos.ca/tr